附件 6

農(nóng)村地區(qū)消毒操作技術(shù)要求

一、消毒原則

（一）范圍和對象確定。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例和無癥狀感染者居住或/和活動過的場所，如起居室、廚房、廁所、常居院內(nèi)地面、農(nóng)村活動室及其他可能受到污染的場所， 在其離開后（如住院、死亡等），應(yīng)當(dāng)進行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經(jīng)過的無明顯污染物的場所，無需進行終末消毒。

預(yù)防性消毒時，應(yīng)當(dāng)同時做好室內(nèi)自然通風(fēng)和周邊環(huán)境的

衛(wèi)生清潔工作，對重點環(huán)境和物品（如廁所、公共活動室等） 可采用消毒劑進行消毒，室外道路、室外空氣及空曠區(qū)域環(huán)境等無需進行消毒。

（二）消毒方法。

1.環(huán)境物體表面消毒。可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等有效消毒劑進行擦拭、噴灑或浸泡消毒。

2.室內(nèi)空氣消毒。可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑進行超低容量噴霧消毒。

3.手消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等其他類型消毒劑。

（三）消毒過程。

1. 終 末 消 毒 程 序 應(yīng) 當(dāng) 按 照 《 疫 源 地 消 毒 總 則 》（ GB

19193-2015）附錄 A 執(zhí)行。

2.預(yù)防性消毒時應(yīng)當(dāng)確保消毒劑完全、均勻、足量覆蓋或浸潤消毒對象。

3.對清潔度較差的區(qū)域環(huán)境或/和物品消毒，需清潔后消毒，也可適當(dāng)增加消毒劑量并延長消毒時間。

4.現(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑前，應(yīng)當(dāng)確保所用消毒產(chǎn)品符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求，同時做好個人防護。

二、預(yù)防性消毒方法

日常情況下，一般無需進行消毒，做好居家和周邊環(huán)境的清潔衛(wèi)生，每日做好室內(nèi)自然通風(fēng)，衣服、被褥需經(jīng)常清洗、晾曬，餐（飲）具在清洗后保持干燥等。

農(nóng)村小超市、商場、餐館、農(nóng)貿(mào)市場、集市、村委會、村醫(yī)務(wù)室、學(xué)校、家畜家禽圈舍等重點場所要做好預(yù)防性消毒。防性消毒時，地面、墻壁可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液進行擦拭或噴灑消毒，噴灑或擦拭覆蓋完全即可；一般物體表面可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液進行擦拭或噴灑消毒，噴灑或擦拭覆蓋完全，消毒后用清水擦拭干凈即可；廁所內(nèi)地面等可能污染表面可采用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒劑溶液進行噴灑消毒；做好手衛(wèi)生。

三、終末消毒方法

（一）室內(nèi)空氣。

居住過的場所如起居室、客廳、廚房和衛(wèi)生間等室內(nèi)空氣

的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T 368-2012），在無人條件下選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑， 采用超低容量噴霧法進行消毒。

（二）地面、墻壁。

有肉眼可見污染物時，應(yīng)當(dāng)先完全清除污染物再進行消毒； 無肉眼可見污染物時，可用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液等有效消毒劑進行擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為 100mL/m2-300mL/m2，泥土墻壁或地面噴藥量為 200mL/m2-300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于 30min。

（三）物體表面。

床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時， 應(yīng)當(dāng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液等有效消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用 30min 后清水擦拭干凈。

（四）衣服、被褥等紡織品。

在收集時應(yīng)當(dāng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30min；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30min，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒 30min，并保持 500mg/L 的有效氯含量。

（五）手消毒。

可選用速干手消毒劑，或直接用 75%酒精進行擦拭消毒；醇

類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先使用洗手液（肥皂）在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。

（六）餐（飲）具。

餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒 30min，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液等有效消毒劑浸泡 30min 后，再用清水洗凈。

（七）冰箱及冷凍食品。

冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法；內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面” 消毒方法。當(dāng)儲存的冷凍食品疑似污染時，可將其恢復(fù)至常溫， 煮沸消毒 30min。若明確污染或無法進行煮沸消毒，則按醫(yī)療廢物處理。

（八）糞便和污水。

旱廁消毒時， 旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L-3000mg/L 的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量

200mL/m2-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉 14 天以上。

具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加， 有效氯  40mg/L 以上）， 并確保消毒  1.5h 后， 總余氯量達 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排

放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）。

（九）家畜家禽圈舍。

當(dāng)有病例或無癥狀感染者時，需將家畜家禽遷出，圈舍污物清理后方可進行消毒，家畜家禽的處置按照農(nóng)業(yè)畜牧部門要求進行。

圈舍污物、排泄物可用含有效氯 70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例 20：1 均勻施撒，消毒 2h 后清理至垃圾堆用漂白粉或生石灰覆蓋、封閉。清理后，應(yīng)當(dāng)對污染的圈舍表面進行消毒，可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒劑溶液噴灑消毒 30min， 然后清洗干凈。

（十）交通運輸工具。

先進行污染情況評估，汽車或農(nóng)用機動車有可見污染物時， 應(yīng)當(dāng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液進行噴灑或擦拭消毒，作用 30min 后清水擦拭干凈。

（十一）垃圾堆。

患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。當(dāng)有病例或無癥狀感染者時，垃圾堆可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉 14 天以上。

（十二）醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物的處置應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后，按照常規(guī)處置流程進行處置。